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Don de sperme

Qu'est-ce que le don de sperme ?

Il s'agit d'une pratique de procréation médicalement assistée qui consiste en l'utilisation de sperme d'un autre homme que celui impliqué dans le projet parental, soit parce que ce dernier ne peut pas concevoir avec ses propres spermatozoïdes, soit parce qu'il n'y pas d'homme dans le projet parental initial (femme célibataire, couple de femmes).

 

A qui s'adresse ce type de traitement ?

Le don de sperme peut être indiqué :

- Pour les couples dont l'homme ne possède pas de spermatozoïdes (azoospermie), trop peu de spermatozoïdes (oligospermie), ou de trop mauvaise qualité (tératospermie) pour permettre l'obtention d'une grossesse malgré l'accès aux traitements de Fécondation in Vitro.

- Si l'homme est porteur d'une maladie génétique grave qui pourrait être transmise à l'enfant en cas d'utilisation de ses propres spermatozoïdes.

- Pour les couples de femmes souhaitant un enfant.

 

La loi en Belgique

Le don de sperme est autorisé pour les couples hétérosexuels, mais aussi pour les femmes célibataires et les couples de femmes.

Le don anonyme est permis, tout comme le don dirigé résultant d'un accord direct entre le donneur et le couple receveur ou la receveuse.

Le sperme d'un même donneur ne peut conduire à des naissances chez plus de 6 femmes (ou couples de femmes) différentes.

La commercialisation du sperme est interdite.

Une fois réalisé, le don de sperme est irrévocable et le donneur n'a aucun droit ni devoir légal vis-à-vis de l'enfant.

 

Qui sont les donneurs ?

- Soit des donneurs anonymes volontaires qui souhaitent pouvoir aider un autre couple à concevoir. Le don est altruiste et les donneurs ne sont pas rémunérés. Ils reçoivent seulement une petite compensation pour la perte de salaire engendrée par le temps nécessaire au don.

- Soit des donneurs directs : il s'agit le plus souvent d'un ami proche du couple qui va donner du sperme directement à une femme ou à un couple, ce qui permettra à l'enfant plus tard d'avoir accès à ses origines.

 

Quels sont les examens pratiqués chez les donneurs ?

Les donneurs anonymes doivent avoir entre 18 ans et 45 ans.

Ils vont être reçus en consultation par un pédopsychiatre ou un psychologue et par un médecin spécialiste en médecine de la reproduction qui réalisera un interrogatoire poussé pour vérifier leurs motivations, leur histoire médicale et s'assurer de l'absence de risque de transmission de maladie à l'enfant.

Une prise de sang sera effectuée afin de dépister les maladies sexuellement transmissibles, les maladies génétiques les plus courantes (comme la mucoviscidose) et certaines anomalies chromosomiques via un caryotype.

Les mêmes tests seront réalisés chez les donneurs dirigés.

 

Le traitement en pratique

Les donneurs de sperme vont produire un échantillon de sperme par masturbation.

Le sperme va ensuite être traité au laboratoire puis congelé dans des paillettes.

Celui-ci est mis en quarantaine le temps de s'assurer de l'absence de risque de maladie sexuellement transmissible.

Le sperme du donneur dont les caractéristiques physiques s'apparient le mieux est sélectionné pour le traitement.

Si la femme n'a pas de problème de fertilité, le traitement consiste en une insémination intra-utérine. Au moment de l'ovulation, le sperme sera décongelé puis préparé et déposé à l'aide d'un fin cathéter à l'intérieur de la cavité utérine.

Dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à une Fécondation in Vitro (trompes bouchées, endométriose sévère, ...). Dans ce cas, les ovocytes de la femme vont être prélevés et mis en fécondation au laboratoire avec le sperme du donneur.

Le ou les embryon(s) ainsi formés vont ensuite être transférés dans l'utérus de la femme où ils pourront s'accrocher et continuer à se développer.

 

Résultats

La réussite de grossesse lors de la procédure de don de sperme varie selon l'âge de la patiente, la pathologie éventuelle et la qualité de l'embryon qui sera formé si une Fécondation in Vitro est réalisée.

 

Risques éventuels

Les grossesses obtenues à la suite d'un don de sperme ne sont pas différentes des grossesses obtenues après un rapport sexuel normal.

Les taux de fausses couches ou de malformations congénitales sont identiques.