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Fécondation In Vitro (FIV)

En pratique

La Fécondation In Vitro (FIV) consiste à stimuler la maturation de plusieurs follicules chez la femme, et à prélever les ovocytes par ponction transvaginale échoguidée.

Les ovocytes sont ensuite placés dans un milieu de culture, on y ajoute une suspension de spermatozoïdes capacités et la fécondation se fera spontanément dans un incubateur.

Après culture des embryons pendant 2 à 5 jours, un nombre limité d'embryons est replacé dans l'utérus conformément aux dispositions légales.

La FIV est indiquée dans le traitement des obstructions tubaires, de l'endométriose, des insuffisances modérées du sperme, des stérilités idiopathiques et immunologiques.

Le taux de succès peut s'exprimer de diverses façons et dépend entre autres de l'âge de la femme.

 

Les complications de la FIV

La FIV donne peu de complications, à savoir :

- Dans environ 5% des cas, une hyperstimulation ovarienne peut se manifester par un gonflement de l'abdomen (qui se remplit de liquide), nécessitant rarement une hospitalisation de quelques jours avec ponction évacuatrice par voie vaginale et une mise sous perfusion pour restaurer les équilibres hydrominéraux altérés.

- Dans moins de 2/1000 des ponctions d'ovocytes, elle induit un réveil d'une ancienne infection des trompes, nécessitant la prise d'antibiotiques et l'hospitalisation pendant quelques jours.

- Tout aussi exceptionnellement (1/1000), elle peut induire un saignement retardé au niveau des multiples follicules ponctionnés, nécessitant parfois une laparoscopie pour évacuer le sang.

 

Le risque le plus élevé lié à la FIV était jadis celui de la grossesse gémellaire (20% des grossesses jusqu'en 2003) et de la grossesse triple (jadis 2% des grossesses).

Avec les dispositions actuelles (transfert d'un seul embryon chez les femmes jeunes), ces risques sont respectivement réduits à environ 10% et 0,2%, soit plus ou moins celui des grossesses multiples spontanées sans recours à la PMA.