La dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale est une méthode d'épuration qui s'effectue à l'intérieur de l'abdomen grâce à une membrane naturelle appelée 'péritoine'.
Cette membrane péritonéale sert de filtre pour épurer le sang et éliminer l'excès d'eau de l'organisme.
La dialyse péritonéale peut être pratiquée à domicile, après un écolage à l'hôpital. Cette technique est assurée par le patient lui-même ou par une tierce personne (famille ou infirmières à domicile).
Pour réaliser la dialyse péritonéale, il est nécessaire de mettre en place chirurgicalement un cathéter intra-abdominal de petit diamètre (tube souple) sous anesthésie générale.
Il faut prévoir une hospitalisation de 48h pour cette intervention chirurgicale mineure.
Ce cathéter reste en place aussi longtemps que le patient est traité par dialyse péritonéale.
Pratiquement, une solution de dialyse péritonéale est introduite dans la cavité péritonéale via ce cathéther.
Cette solution de dialyse demeure dans la cavité pendant quelques heures. C'est ce qu'on appelle le temps de stase.
Après le temps de stase, le solution est drainée et remplacée par une nouvelle solition de dialyse péritonéale.
Ce procédé est appelé 'échange' et est répété généralement 4 fois par jour. L'échange dure environ 30 minutes.
Il existe 2 types de techniques :
La dialyse péritonéale manuelle (en journée)
Généralement, 4 échanges sont à réaliser par jour. Les échanges s'effectuent la journée.
La dialyse péritonéale automatisée (la nuit)
Cette technique est généralement effectuée la nuit grâce à un appareil appelé 'cycler'.
8h à 10h de traitement par nuit sont prescrites, selon votre état clinique et vos résultats biologiques.
Le choix du traitement dépend essentiellement de votre mode de vie, de votre état de santé et/ou de vos besoins en matière de dialyse.
Informations pratiques
La dialyse péritonéale est un traitement à effectuer 7 jours par semaine, ce qui en fait un traitement plus 'doux' car les excès d'eau et les déchets sont éliminés du corps en permanence.
Les équipes médicale et paramédicale se chargent de vous apprendre à réaliser vos échanges, grâce à un écolage d'environ une semaine. L'écolage se pratique en centre, à l'hôpital.
Une visite à domicile est organisée avant la mise en place du cathéter pour s'assurer, par exemple, que vous disposiez d'un lieu de stockage pour le matériel (environ 2m3 par mois).
Une firme spécialisée assure la livraison des produits.
Entre les échanges manuels de dialyse péritonéale, vous êtes libre de vaquer à vos activités quotidiennes.
Pour la dialyse péritonéale automatisée pratiquée la nuit, les patients sont libres pendant la journée.
Des consultations régulières sont cependant nécessaires (toutes les 4 à 6 semaines) pour nous assurer que tout se passe au mieux.
Entretemps, vous êtes responsable :
- du contrôle de votre poids et de votre pression artérielle ;
- de la surveillance de votre cathéter ;
- du maintien d'un environnement propres lors de vos échanges.