Medische informatie
Het is het standaardonderzoek voor de diagnose van aandoeningen van de dikke darm. Het maakt het ook mogelijk om weefselmonsters (biopsieën) te nemen voor microscopisch onderzoek; ten slotte biedt het behandelingsmogelijkheden, zoals het verwijderen van poliepen. Volgens de huidige stand van de kennis kan de colonoscopie, tenzij er een contra-indicatie is, niet door een ander onderzoek worden vervangen. Wanneer het nodig is om deze uit te voeren, kan het niet uitvoeren van de colonoscopie nadelige gevolgen hebben voor uw gezondheid door het uitstellen of miskennen van een mogelijk ernstige diagnose (poliep, kanker). In sommige gevallen kan het onderzoek onvolledig zijn, waardoor aanvullende onderzoeken nodig kunnen zijn om de gehele dikke darm te bekijken. Zelfs als het onderzoek volledig is, kunnen kleine laesies soms over het hoofd worden gezien, vooral als de voorbereiding niet perfect is. Het verwijderen van poliepen voorkomt geen eventueel recidief; controlecoloscopieën kunnen daarom noodzakelijk blijken.
Poliepen hebben vaak de vorm van paddestoelen. Sommige kunnen zich ontwikkelen tot kanker. Wanneer hun grootte en hun ligging op de darmwand het toelaten, kunnen poliepen tijdens de colonoscopie worden verwijderd. Meestal wordt een elektrisch scalpel gebruikt, waarmee ze kunnen worden doorgesneden en verwijderd voor analyse. In sommige gevallen lijken de poliepen meer op een tapijt: deze kunnen dan worden doorgesneden nadat ze zijn opgetild, door steriele vloeistof onder de basis van de poliep te injecteren. Als er te veel poliepen zijn, is een aanvullende colonoscopie noodzakelijk. Sommige poliepen kunnen niet via een colonoscopie worden behandeld en vereisen een chirurgische ingreep.
De dikke darm moet volledig schoon zijn om een nauwkeurig onderzoek mogelijk te maken en de nodige therapeutische handelingen uit te voeren. Hiervoor moet u uw darm zorgvuldig voorbereiden vóór het onderzoek. Volg de instructies die u voor deze voorbereiding krijgt nauwkeurig op. U mag geen vast voedsel eten in de 6 uur voorafgaand aan het onderzoek en geen vloeistoffen drinken in de 3 uur voorafgaand aan het onderzoek; deze termijn kan worden verlengd als uw gastro-enteroloog dit nodig acht.
Ondanks het nauwgezet opvolgen van de instructies kan de voorbereiding soms onvoldoende blijken te zijn, waardoor het onderzoek moet worden afgebroken. Het onderzoek moet dan opnieuw worden ingepland of worden aangevuld met een aanvullend onderzoek. Als u medicijnen moet innemen, kan de werking ervan door de voorbereiding worden beïnvloed. Dit geldt ook voor de anticonceptiepil.
Vergeet niet om de arts alle informatie te verstrekken over uw medische voorgeschiedenis en de medicijnen die u gewoonlijk gebruikt.
Voor een colonoscopie is algemene anesthesie nodig. Het is de taak van de anesthesist om uw vragen over zijn specialisme te beantwoorden tijdens het consult dat enkele dagen van tevoren plaatsvindt. De coloscoop is een flexibel apparaat dat via de anus wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek wordt lucht of CO2 ingeblazen om de wanden glad te strijken. Na het onderzoek kunt u een opgeblazen gevoel hebben en de behoefte voelen om gas te laten. Tussen elke patiënt door en volgens de geldende voorschriften wordt de endoscoop gedesinfecteerd en worden de gebruikte hulpmiddelen, zoals biopsietangen of naalden (materiaal voor eenmalig gebruik), vernietigd of gesteriliseerd. Deze procedures zijn bedoeld om mogelijke overdracht van infecties te voorkomen. Het kan zijn dat u na het onderzoek in het ziekenhuis moet blijven voor observatie of in geval van complicaties.
Elke medische ingreep en elk onderzoek, zelfs wanneer deze worden uitgevoerd onder omstandigheden die voldoen aan de geldende wetenschappelijke gegevens en regelgeving op het gebied van competentie en veiligheid, brengen een risico op complicaties met zich mee.
Een goede voorbereiding van de dikke darm is essentieel; dit zorgt voor een onderzoek van betere kwaliteit en vermindert de risico's. De darmreiniging brengt nadelen en specifieke risico's met zich mee (pijn, ongemak); bij ouderen of mensen met een kwetsbare gezondheid wordt de aanwezigheid van een begeleider tijdens de voorbereiding aanbevolen.
De colonoscopie is een veel uitgevoerd onderzoek en complicaties komen zelden voor. De belangrijkste zijn:
- Perforatie van de darmwand. Deze complicatie kan optreden bij het verwijderen van een poliep, maar ook bij een eenvoudige diagnostische colonoscopie. De behandeling van deze perforaties vereist vaak een chirurgische ingreep, met de risico's die daarmee gepaard gaan. Voor bepaalde perforaties is echter een endoscopische behandeling door het aanbrengen van clips (endoscopische nietjes) mogelijk.
- Bloedingen. Deze kunnen de verwijdering van poliepen bemoeilijken tijdens of direct na het onderzoek, maar vooral in de 5 tot 10 dagen daarna. Ze worden bevorderd door behandelingen die het bloed verdunnen. Ze kunnen bloedtransfusies noodzakelijk maken.
- Er zijn uitzonderlijke gevallen van hematoom ter hoogte van de milt beschreven; deze complicatie kan een chirurgische ingreep noodzakelijk maken waarbij de milt wordt verwijderd.
- Als er na het onderzoek buikpijn, rood bloed of zwarte ontlasting, koorts of rillingen optreden of lang aanhouden, moet je je gastro-enteroloog, je behandelende arts of de instelling waar de colonoscopie is uitgevoerd, op de hoogte brengen. De aanbevelingen van de anesthesist moeten worden opgevolgd.
Als u geen contact met hen kunt opnemen, is het van groot belang dat u zo snel mogelijk contact opneemt met een arts.
Brochures om te downloaden
Om u duidelijk te informeren over het verloop van deze medische ingreep, vragen wij u deze informatiedocumenten aandachtig door te lezen. De arts staat tot uw beschikking om u aanvullende uitleg te geven over alle andere details die u wenst.
