Mesures Préventives - Coronavirus - covid 19

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PMA - Formulaire de contact

Si vous souhaitez plus d'information concernant votre cas particulier, vous pouvez remplir le questionnaire ci-dessous. 

Notre centre de PMA vous répondra dans les plus brefs délais.

Quel est votre sexe ?

Êtes-vous affilié à une mutualité belge ?

Êtes-vous en couple ?

Si oui, avec un homme ou une femme ?

Êtes-vous actuellement suivi dans notre centre (Chirec) ?

Vous souhaitez plus d'information concernant le don de sperme ?

Si oui, avec un donneur anonyme ou un donneur connu ?

Vous souhaitez plus d'information concernant le don d'ovocytes ?

Si oui, avec une donneuse anonyme ou une donneuse connue ?

Vous souhaitez plus d'information concernant :