Nucleaire geneeskunde - PET-Scan

Algemene beschrijving van onderzoeken van het volledige lichaam

Dit zijn de meest frequente onderzoeken.

In specifieke gevallen of voor andere toepassingen van de PET-scanner kunnen er andere procedures van toepassing zijn.

Als dit voor u het geval is, dan krijgt u alle nodige informatie hierover.

Wat is een PET-scan met 18F-FDG ?

« PET » is de afkorting voor "Positron Emission Tomography".

De verspreiding van een licht radioactieve "merkstof" (18F-FDG) is de basis van deze medische beeldvormingstechniek.

Deze merkstof lijkt op glucose (suiker) en wordt intraveneus geïnjecteerd.

Daarna hecht de merkstof zich aan kanker- of inflammatoire weefsels en verspreidt zo tijdelijke straling die de PET-CT-camera doorheen het lichaam kan volgen.

Het gaat hier over een hoogtechnologische medische beelvormingstechniek.

In tegenstelling tot radiografieën en een CT-scanner die de anatomie van de organen in beeld brengen, geeft deze unieke techniek een beeld van de metabole activiteit in organen of tumoren.

Tijdens hetzelfde onderzoek gebeurt er een scanner met röntgenstralen, met of zonder injectie van een contrastvloeistof.

Door beide types van beelden over elkaar te leggen (fusie van beelden) is het gemakkelijker om de haarden met de merkstof te lokaliseren.

Hoe moet ik me voorbereiden om een PET-scan te ondergaan?

Om het onderzoek in de meest optimale omstandigheden te kunnen uitvoeren moet u voor het onderzoek 6 uren nuchter blijven.

- Voor een onderzoek in de voormiddag, moet u nuchter zijn vanaf middernacht;

- Voor een onderzoek in de namiddag kan u voor 7 uur een licht ontbijt nemen en daarna nuchter blijven.

U mag echter wel nog water of zwarte koffie (zonder melk en zonder suiker) drinken en uw gebruikelijke geneesmiddelen innemen.

Ik ben diabetespatiënt. Moet ik me speciaal op dit onderzoek voorbereiden?

JA.

Als diabetespatiënt moet u de behandeling volgen en uw diabetes moet in evenwicht zijn.

Bij het vastleggen van de afspraak krijgt u alle nuttige informatie.

Het is belangrijk om deze instructies goed op te volgen.

Welke documenten moet ik meebrengen?

Breng uw aanvraag voor het onderzoek mee, samen met de administratieve documenten ter indentificatie (identiteitskaart, ...).

Breng ook een fles water mee.

Hoelang duurt het onderzoek?

Voor de meerderheid van de patiënten is het noodzakelijk om een aanwezigheid van 2 uren op onze dienst te voorzien.

Omwille van technische en/of menselijke redenen kan het tijdschema wijzigingen ondergaan. In dat geval zullen wij u hierover inlichten.

Zijn er aanbevelingen omtrent de afspraak die werd vastgelegd?

Dit dure onderzoek wordt veel aangevraagd. Het is absoluut noodzakelijk om het opgegeven uur van afspraak te respecteren.

De dag voor het onderzoek zal de secretaresse van de dienst telefonisch contact opnemen om u te herinneren aan de afspraak en met de vraag om de belangrijkste instructies na te leven.

Indien u onmogelijk kunt aanwezig zijn, of u denkt vertraging te zullen hebben, gelieve ons hier zo vroeg mogelijk van te verwittigen, en dit indien mogelijk 48 uren voor uw afspraak.

De productie van de merkstof (18F-FDG) gebeurt buiten de dienst nucleaire geneeskunde en in functie van het aantal voorziene afspraken wordt deze elke ochtend aangeleverd.

Door uitzonderlijke productieproblemen is het mogelijk dat het onderzoek op de voorziene dag of uur niet kan doorgaan.

In dat geval krijgt de dienst hiervan bericht op de ochtend zelf en stellen wij alles in het werk om u zo vlug mogelijk te verwittigen.

Welke informatie heeft de arts van dienst nodig?

In de meeste gevallen wanneer een arts van Chirec u doorverwijst, heeft de dienstdoende arts toegang tot uw digitaal medisch dossier.

In functie van de reden van uw onderzoek is het mogelijk dat hij u de volgende informatie vraagt:

- Datums van eerdere behandelingen: chirurgie, biopsie, chemotherapie, radiotherapie, ...

- Specifieke antecedenten, ook die van lang geleden: behandelde kanker, infectie (NKO, pulmonaal...), inflammatoire aandoening, trauma, recente fractuur, ...

- Geneesmiddelen die patiënt nu inneemt

- Resultaten van eventueel aanvullende onderzoeken: medische beeldvorming of bloedafname

- Allergieën, in het bijzonder voor contrastvloeistoffen met jodium.

Hoe verloopt het onderzoek?

Bij uw aankomst en na de administratieve formaliteiten zal ons team u verder begeleiden.

Begeleidende personen zijn niet toegelaten in de gecontroleerde zone (met uitzondering van bepaalde pediatrische onderzoeken).

U komt terecht in een rustige kamer. U krijgt een infuus, uw suikergehalte in het bloed (glykemie) wordt gecontroleerd en men spuit de merkstof in.

U hoeft niet te vrezen voor een allergische reactie op dit product. Als u echter allergisch bent voor contrastvloeistoffen met jodium (scannerjodium), verwittig ons.

Na de inspuiting moet u gedurende 60 tot 90 minuten in de zetel blijven zitten.

Deze periode is noodzakelijk zodat de merkstof zich in uw lichaam kan verspreiden om zich eventueel vast te hechten aan de letsels waarnaar men op zoek is.

Gedurende deze wachttijd moet u min of meer een halve liter water drinken voor en goede verspreiding van de merkstof en om de verwijdering ervan via de urinewegen te versnellen.

Mocht u het koud hebben, dan hebben wij een deken ter beschikking.

Na de wachtperiode zal men u vragen te urineren. U hoeft zich niet volledig te ontkleden maar ter voorbereiding zal men u vragen om metaalhoudende voorwerpen (kledij met ritsen of haken, metalen knoppen, sleutels, juwelen, geld, ...) te verwijderen.

Het onderzoek op zich duurt 20 tot 45 minuten, met of zonder injectie van een jodiumhoudende contrastvloeistof, in functie van de indicatie.

U ligt languit op de onderzoekstafel, in rugligging, met de armen achter het hoofd of in uitzonderlijke gevallen langs uw lichaam.

Tijdens het onderzoek zal de tafel regelmatif verschuiven, om zo verschillende beelden te kunnen maken.

Het is geen luidruchtig onderzoek (in tegenstelling tot een MRI-scan). Om een goed onderzoek te kunnen uitvoeren moet u kalm en ontspannen zijn, en niet bewegen.

Als de arts gevraagd heeft om een injectie met een jodiumhoudende contrastvloeistof uit te voeren (scanner met injectie), dan zal dit op het einde van het onderzoek gebeuren, via intraveneuze weg en door middel van een pomp.

Is het onderzoek gevaarlijk?

De hoeveelheid ingespoten radioactiviteit is laag en is het type radioactiviteit dat snel verdwijnt (korte halfwaardetijd).

Het bestralingsrisico is dus eveneens heel laag. Voor u en uw omgeving is er geen enkel risico.

Goed drinken tijdens de opnametijd van het product vermindert de bestraling aanzienlijk door de urinaire afscheiding van het product dat zich niet heeft vastgehecht, te versnellen.

Zoals voor elk onderzoek met radio-isotopen blijven de volgende voorzorgsmaatregelen van toepassing: vermijd een rechtstreeks (minder dan 1m) en langdurig (meer dan 30 minuten) contact met alle personen, maar in het bijzonder jonge kinderen (jonger dan 10 jaar) en zwangere vrouwen en dit gedurende de rest van de dag.

Ook al houdt een contact geen significant risico in. Dit vermijdt een onnodige blootstelling aan radiactieve stralen.

Zwangerschap is een contra-indicatie en bij borstvoeding worden speciale voorzorgsmaatregelen genomen.

Ons professioneel personeel zal u deze uitleggen.