Gériatrie - Clinique Sainte-Anne Saint-Rémi

L’unité d’hospitalisation accueille les patients âgés en situation aiguë ou instable nécessitant une prise en charge spécialisée. Il peut s’agir d’une décompensation de maladie chronique, d’une pathologie aiguë intercurrente ou d’une perte d’autonomie brutale. 

L’hospitalisation permet la réalisation d’une évaluation gériatrique complète, la mise en route des traitements adaptés, la prévention des complications liées à l’immobilisation et la préparation d’un retour sécurisé dans le lieu de vie habituel ou vers une structure adaptée.

L’équipe de liaison interne intervient dans l’ensemble des services hospitaliers auprès des patients âgés hospitalisés hors du service de gériatrie. 

Elle apporte une expertise spécialisée pour la gestion des problématiques gériatriques complexes telles que la confusion, la polymédication, la perte d’autonomie ou les difficultés de sortie. 

Elle participe également à l’optimisation des traitements, à la prévention du déclin fonctionnel et à la coordination du projet de sortie.

L’hôpital de jour permet une prise en charge diagnostique et fonctionnelle sans hospitalisation conventionnelle. Il s’adresse aux patients nécessitant une évaluation globale structurée sur une journée. 

Y sont réalisés des bilans médicaux spécialisés, des évaluations cognitives, des tests fonctionnels (marche, équilibre, autonomie), des évaluations nutritionnelles et sociales, ainsi que des avis multidisciplinaires coordonnés. Ce dispositif permet une approche complète tout en maintenant le patient dans son environnement de vie habituel.

La liaison externe assure la continuité des soins entre l’hôpital et les structures extrahospitalières. Elle implique une collaboration étroite avec les médecins généralistes, les services de soins à domicile, les infirmiers, les kinésithérapeutes, les centres de revalidation, les maisons de repos et de soins (MRS) ainsi que les proches aidants. Elle joue un rôle essentiel dans l’organisation des sorties, la sécurisation du retour à domicile et la continuité du projet de soins après l’hospitalisation.

L’ensemble de ces dispositifs s’inscrit dans une prise en charge centrée sur le patient, où chaque situation est évaluée de manière individuelle afin de proposer une réponse médicale adaptée, humaine et coordonnée, en lien constant avec les partenaires de soins du territoire.

Notre équipe pluridisciplinaire comprend, outre les médecins gériatres, des infirmier(e)s, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, neuropsychologues, assistants sociaux, logopèdes, diététicien(ne)s ainsi que d’autres fonctions spécifiques participant à la prise en charge globale du patient.