Medische informatie
Met dit onderzoek kunnen de galwegen en de alvleesklier worden onderzocht. Het wordt toegepast wanneer andere onderzoeken onvoldoende zijn om de oorzaak van gal- of alvleesklierklachten vast te stellen. Het kan galstenen, een tumorale of inflammatoire vernauwing of andere, zeldzamere aandoeningen van de galwegen of de alvleesklier aan het licht brengen. Ten slotte kan het helpen bij de behandeling van sommige van deze aandoeningen, als alternatief voor of in combinatie met een operatie.
De galwegen en de pancreaswegen monden uit in het eerste deel van de darm (duodenum), via een sluitspier en vervolgens via een opening die papilla wordt genoemd. Bij het onderzoek wordt gebruik gemaakt van een flexibel apparaat, een endoscoop genaamd, dat via de mond tot in het duodenum wordt ingebracht. Het onderzoek vindt plaats in een radiologieruimte. Bij de diagnostische katheterisatie wordt vanuit de duodenum een katheter in de papilla ingebracht om de galwegen en/of pancreasgangen met contrastmiddel te injecteren. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt. Na deze röntgenfoto's en tijdens dezelfde sessie kan een behandeling worden uitgevoerd. De eerste fase van de behandeling bestaat meestal uit het doorsnijden van de sluitspier (endoscopische sfincterotomie) met behulp van een elektrisch scalpel. Vervolgens kunnen de stenen worden verwijderd met behulp van een mandje of een ballon, eventueel na ze eerst te hebben verkleind. In geval van vernauwing kan deze worden verwijd met een ballonnetje of een bougie, of kan er een definitieve of tijdelijke drain (prothese) door deze vernauwing worden geplaatst.
Soms zal het nodig zijn de procedure te herhalen om de behandeling te voltooien, na overleg over de therapeutische mogelijkheden.
Tussen elke patiënt en volgens de geldende regelgeving wordt de endoscoop gedesinfecteerd en worden de gebruikte accessoires gesteriliseerd of weggegooid (materiaal voor eenmalig gebruik). Deze procedures zijn bedoeld om mogelijke overdracht van infecties te voorkomen.
Om het onderzoek beter te laten verlopen, wordt vaak een algehele narcose gepland. De anesthesist is bevoegd om uw vragen over zijn specialisme te beantwoorden. Meestal vindt dit onderzoek plaats tijdens een ziekenhuisopname voor observatie.
U moet de 6 uur voorafgaand aan het onderzoek strikt nuchter blijven (niet eten, drinken of roken).
Elke medische handeling, onderzoek of ingreep op het menselijk lichaam, zelfs als deze wordt uitgevoerd onder deskundige en veilige omstandigheden in overeenstemming met de huidige wetenschappelijke gegevens en de geldende regelgeving, brengt een risico op complicaties met zich mee.
Complicaties bij diagnostische katheterisatie zijn zeldzaam wanneer alleen röntgenfoto's worden gemaakt. Het gaat om een acute ontsteking van de alvleesklier (acute pancreatitis), een perforatie of een infectie van de galwegen of de galblaas.
Complicaties bij endoscopische sfincterotomie en bijbehorende behandelingen komen vaker voor: acute pancreatitis, infectie van de galwegen of de galblaas, perforatie van de maag-darmwand, maag-darmbloeding. De frequentie van elk van deze complicaties ligt rond de 1%.
Andere complicaties zijn uitzonderlijk, zoals hart- en vaat- of ademhalingsproblemen.
Deze complicaties kunnen worden bevorderd door uw medische of chirurgische voorgeschiedenis of door het gebruik van bepaalde medicijnen.
Al deze complicaties kunnen een verlenging van de ziekenhuisopname noodzakelijk maken en een operatie vereisen. Bloeding kan leiden tot bloedtransfusies of transfusies met bloedderivaten.
Al deze complicaties treden meestal op tijdens de endoscopie, maar kunnen zich ook enkele dagen na het onderzoek voordoen (buikpijn, geelzucht, rood of zwart bloed in de ontlasting, koorts, rillingen ...). Het is dan belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts en/of de anesthesist die u hebben behandeld via het volgende telefoonnummer: 02/434.81.05
Als u geen contact met hen kunt opnemen, is het zeer belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw behandelende arts.