Spasticiteit is een aanhoudende spierhyperactiviteit als gevolg van een aandoening van het zenuwstelsel. Het treft voornamelijk de spieren van de onderarm en de hand, wat leidt tot een abnormale stijfheid die moeilijk te beheersen is.
Deze overmatige spiercontractie leidt tot kenmerkende houdingen zoals:
- een gebalde vuist,
- een gebogen pols,
- een gebogen elleboog.
Deze houdingen kunnen dagelijkse handelingen bemoeilijken, de persoonlijke verzorging en het aankleden bemoeilijken en het functionele gebruik van de ledemaat beperken.
De chirurgie is erop gericht de overmatige spanning van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de spasticiteit te verminderen. Afhankelijk van de situatie kunnen verschillende technieken worden toegepast:
- tenotomieën om een te strakke pees door te snijden,
- peesverlengingen om de spiertrek te verminderen,
- selectieve neurotomieën om de overmatige zenuwactiviteit te verminderen.
De keuze van de techniek hangt af van het spasticiteitspatroon en de functionele doelstellingen die voor elke patiënt zijn vastgesteld.
Chirurgische ingrepen maken het mogelijk de houding van de bovenste ledematen te verbeteren, de hygiëne en het aankleden te vergemakkelijken, en kunnen in sommige gevallen een bruikbare grijpfunctie herstellen. Het doel is in de eerste plaats het comfort en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren.
De operatie maakt meestal deel uit van een totaalbehandelingsprogramma. Dit omvat:
- injecties met botulinetoxine (Botox) om de spasticiteit te verminderen,
- intensieve revalidatie om de functionele resultaten na de ingreep te optimaliseren.
Door deze gecoördineerde aanpak kan de behandeling worden afgestemd op de specifieke behoeften van elke patiënt.